Id Provider: 275
Evento n° 444534
Data inizio: 01/01/2026
Data fine: 30/04/2026
Crediti assegnati: 4
Corso gratuito
https://infomed-ecm.it/event/965/showCard
Il test del sudore, validato nel 1959, è un esame diagnostico non invasivo che può essere eseguito in qualsiasi fascia d’età, inclusa quella neonatale, ed è considerato il riferimento principale per la diagnosi di fibrosi cistica (FC).
Il sospetto clinico che porta alla richiesta del test del sudore varia in base all’età. In età pediatrica, i sintomi più frequenti includono infezioni respiratorie ricorrenti, diarrea cronica, scarso accrescimento ponderale e gravi episodi di disidratazione, soprattutto nei mesi estivi. Nell’adulto, invece, il test può essere indicato in presenza di pancreatite cronica o ricorrente, infertilità maschile, rinosinusite cronica e infezioni polmonari ricorrenti o persistenti. Tutti questi quadri clinici possono essere espressione di una forma di fibrosi cistica non ancora diagnosticata. L’identificazione precoce della malattia è fondamentale per avviare tempestivamente il trattamento più appropriato ed efficace.
Il test del sudore viene inoltre eseguito nei lattanti risultati positivi allo screening neonatale per fibrosi cistica, programma attivo in tutte le Regioni italiane, al fine di confermare il sospetto diagnostico nei neonati selezionati come a rischio.
Le persone affette da fibrosi cistica presentano un’elevata concentrazione di sale nel sudore; questa osservazione ha permesso, già negli anni ’50, lo sviluppo di un test diagnostico basato sulla misurazione del cloruro nel sudore. L’esame si articola in due fasi principali: la stimolazione della sudorazione in una limitata area cutanea mediante pilocarpina, seguita dalla raccolta del campione, e la successiva determinazione della concentrazione di cloro nel sudore.
Nella maggior parte dei casi, il risultato del test è chiaramente interpretabile come positivo (valori patologicamente elevati di cloro) o negativo (valori nella norma). Un risultato positivo suggerisce la possibile presenza di fibrosi cistica, ma la diagnosi definitiva deve sempre integrare il dato del test con il quadro clinico complessivo e altri esami di laboratorio o strumentali. In alcune situazioni, il risultato può ricadere in un’area di incertezza, rendendo necessario ripetere il test. La ripetizione può essere richiesta anche per motivi tecnici, come un’insufficiente quantità di sudore raccolto. In caso di esito positivo o dubbio, è raccomandata l’esecuzione di un secondo test e, in situazioni selezionate, l’approfondimento con ulteriori accertamenti diagnostici.
Il test del sudore trova applicazione anche nel follow-up di soggetti con diagnosi di CFSPID in epoca neonatale e nei pazienti con CFTR-RD, al fine di monitorare nel tempo la funzionalità della proteina CFTR, fondamentale per il trasporto del cloro e alterata nei pazienti affetti da fibrosi cistica. L’integrazione di questi dati con un attento monitoraggio clinico consente di individuare precocemente i soggetti a rischio di evoluzione verso la malattia conclamata.
Negli ultimi anni, il test del sudore viene utilizzato anche per valutare l’efficacia dei modulatori del CFTR, farmaci innovativi per la fibrosi cistica, e per monitorare l’aderenza terapeutica dei pazienti. Per questi motivi, rappresenta uno strumento essenziale anche all’interno dei trial clinici.
Sebbene oggi il test del sudore sia in larga parte automatizzato, la sua affidabilità dipende in modo significativo dall’esperienza degli operatori che lo eseguono e ne interpretano i risultati. Risulta pertanto fondamentale garantire una formazione standardizzata e una verifica periodica delle competenze.
Contenuti del corso
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Introduzione al test del sudore
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Raccomandazioni internazionali e italiane
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Stimolazione e raccolta del sudore con sistema Macroduct Advanced
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Funzionamento del sistema Macroduct Advanced
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Dosaggio del cloro mediante clorurimetro ELITech Chloro-Chek
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Descrizione del funzionamento dello strumento ELITech Chloro-Chek
I partecipanti al corso potranno condividere osservazioni, dubbi o contributi attraverso la sezione commenti.
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